Снижение риска депрессии

Питание и рак: полезное и опасное в привычном

Более двух десятилетий назад, Doll и Peto (The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today) показали, что 35% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах и Европе может быть предотвращено с помощью изменений в диете, это на 5% больше, чем для табака и на 25% больше, чем для инфекций.

Это говорит о том, что питание, являющееся неотъемлемой частью нашей жизни, важно не только для нашей фигуры, здоровья сердечно-сосудистой системы и интеллектуального долголетия, но и для защиты от онкологической патологии.

Остановимся подробнее на отдельных составляющих нашего привычного рациона, для этого заглянем в настольную книгу современного онколога Devita, Hellman, and Rosenberg’s cancer: principles & practice of oncology.

Калорийность пищи

Наиболее важное влияние диеты на риск развития рака опосредовано массой тела. Избыточный вес, ожирение и пассивный образ жизни являются основными факторами риска развития рака.

В большом исследовании Американского онкологического общества, тучные люди имели значительно более высокую смертность от всех видов рака и, в частности, от колоректального рака, рака молочной железы в постменопаузе, рака тела матки, рака шейки матки, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря, чем у их сверстников с нормальной массой тела.

Ожирение и, в частности, окружность талии являются предикторами заболеваемости раком толстой кишки у женщин и мужчин. Увеличение веса на 10 кг или более связано со значительным увеличением в постменопаузе заболеваемости рака молочной железы среди женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, в то время как потеря веса после менопаузы существенно уменьшает риск рак молочной железы. Избыточный вес тесно связан с эндогенным уровнем эстрогена, который, вероятно, способствует избыточному росту эндометрия и риску рака молочной железы в постменопаузе.

Причины возникновения других видов рака менее ясна, но избыточный вес тела также связан с более высоким уровнем циркулирующего инсулина, инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1, и С-пептида (маркер секреции инсулина), низким уровнем связывания белков с половыми гормонами и IGF-1, а также с более высокими уровнями различных воспалительных факторов, все из которых могут гипотетические быть связаны с риском развития различных видов рака.

Алкоголь

Международным агентством по изучению рака алкоголь классифицируется как канцероген. Потребление алкоголя увеличивает риск многочисленных видов рака, в том числе печени, пищевода, глотки, полости рта, гортани, молочной железы и колоректального рака в зависимости от дозы.Фактические данные доказывают, что чрезмерное потребление алкоголя увеличивает риск первичного рака печени, возможно, через цирроз и алкогольный гепатит.

Механизмы могут включать в себя прямое повреждение клеток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; модуляцию метилирования ДНК, который влияет на восприимчивость ДНК к мутациям; и увеличению количества ацетальдегида, основного метаболита спирта, который усиливает пролиферацию эпителиальных клеток, образуют агенты, повреждающие ДНК, и является признанным канцерогеном.

Связь между потреблением алкоголя и раком молочной железы примечательна тем, что небольшой, но значительный риск был обнаружен даже при потреблении одного напитка в день. Механизмы могут включать в себя взаимодействие с фолиевой кислотой, увеличение уровня эндогенных эстрогенов, и повышение концентрации ацетальдегида.

Пищевые жиры

Интерес к пищевому жиру в качестве причины раки начался в первой половине 20-го века, когда исследования “Танненбаум” показали, что диета с высоким содержанием жира может способствовать росту опухоли у животных. Особенно сильные корреляции были замечены с риском развития рака молочной железы, толстой кишки, простаты и эндометрия, которые являются наиболее важными видами рака не по причине курения в развитых странах.

Эти корреляции были характерны для животного жира (особенно для красного мяса), но не для растительного жира.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи гипотетически должны вносить существенный вклад в профилактику рака, потому что они богаты веществами, обладающими потенциально противораковыми свойствами. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты и минералы и являются хорошими источниками клетчатки, калия,каротиноидов, витамина С, фолиевой кислоты и других витаминов.

Несмотря на то, что фрукты и овощи составляют менее 5% от общего калоража в большинстве стран по всему миру, концентрация микроэлементов в этих продуктах больше, чем в большинстве других.

Потребление фруктов и овощей и колоректальный рак

Связь между потреблением фруктов и овощей и заболеваемостью раком толстой или прямой кишки рассматривалась по крайней мере в шести крупных исследованиях. В некоторых из этих проспективных исследований наблюдалась обратная зависимость для отдельных продуктов или подгруппы фруктов или овощей.

Результаты крупнейшего исследования среди медсестер “Health Study”и среди медицинских работников “Follow-Up Study” не показывают никакой важной связи между потреблением фруктов и овощей и уменьшением количества случаев рака толстой или прямой кишки во время 1,743,645 наблюдений. В этих двух больших популяциях диета постоянна анализировалась в течение периода наблюдения с помощью подробного анкетирования участников об их каждодневном рационе.

Аналогичным образом, в проспективном исследовании “Pooling Project”, включающем 14 исследований, 756217 участников и 5838 случаев рака толстой кишки, никакой связи с общим риском развития рака толстой кишки не было найдено.

Потребление овощей и фруктов и общий риск развития новообразований

Анализ исследований Health Study и Follow-Up Study, включающих более 9000 случаев заболевания раком, не выявил существенной пользы потребления фруктов и овощей для общей заболеваемости раком. Несмотря на то, что обильное потребление овощей и фруктов не может снизить риск развития опухолей, тем не менее есть существенная польза для защиты организма от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пищевые волокна

Под термином “пищевые волокна” с 1976 года понимается “совокупность всех полисахаридов растений и лигнин, которые устойчивы к гидролизу пищеварительными ферментами человека”. Волокна, как растворимые, так и нерастворимые, ферментируются просветными бактериями толстой кишки.

Среди всех свойств волокон, важным для профилактики рака являются их эффект «набухания», что сокращает время прохождения химуса по ободочной кишке и позволяет связывать потенциально канцерогенные химические вещества. Волокна могут также помогать просветным бактериям в производстве жирных кислот с короткой цепью, которые могут непосредственно обладать антиканцерогенными свойствами.

Некоторые исследователи считают, что пищевые волокна могут снизить риск развития рака молочной железы за счет снижения кишечной абсорбции эстрогенов и прохождения их через билиарную систему.

Молоко, молочные продукты и кальций

Регулярное потребление молока связано с незначительным снижением риска развития колоректального рака, что было показано в крупном мета-анализе когортных исследований, возможно из-за содержания в нём кальция. По результатам нескольких рандомизированных исследований, добавление кальция в рацион снижает риск развития колоректального рака и аденом.

С другой стороны, в нескольких исследованиях высокое потребление кальция или молочных продуктов было ассоциировано с повышенным риском рака простаты, в частности, со смертельным исходом рака простаты. Употребление трех или более порций молочных продуктов продуктов в день было связано с раком эндометрия у женщин в постменопаузе, не использующих гормональную терапию.

Высокое потребление лактозы из молочных продуктов также было связано с умеренно высоким риском развития рака яичников.

Витамин D

В 1980 году Гарленд выдвинул гипотезу, что солнечный свет и витамин D может снизить риск развития рака толстой кишки. С тех пор, существенное количество исследований было проведено по поводу обратной связи между циркулирующим 25-гидроксивитамином D(25 [OH] D) и риском колоректального рака. Было показано, что уровень витамина D может, в частности влиять на прогноз колоректального рака; смертность от колоректального рака составила на 72% ниже среди лиц с концентрацией 25 (OH) D 80 нмоль / л или выше.

Высокая плазменная концентрация витамина D связаны с уменьшением риска развития некоторых других видов рака, включая рак молочной железы, простаты, особенно со смертельным исходом, и яичника.

Вышеизложенные факты доказывают, что в мире онкологии вопрос о рациональном и профилактическом питании остаётся открытым. Однако, на основании уже имеющихся данных мы можем сформулировать некоторые рекомендации, сформулированные Американским Обществом против рака:

1. Не пренебрегайте регулярными физическими нагрузками. Физическая активность является основным способом контроля веса, а это, как мы уже выяснили, снижает риск развития некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки.
2. Избегайте избыточного веса. Положительный энергетический баланс приводит к избыточному отложению жира в организме, что является одним из наиболее важных факторов риска развития рака.
3. Ограничьте потребление алкоголя. Это способствует уменьшению риска развития многих видов рака, а также уменьшает смертность (в том числе и онкологических больных) от несчастных случаев.
4. Потребляйте много фруктов и овощей. Частое потребление фруктов и овощей во взрослой жизни, вероятно, не играет существенной роли в заболеваемости раком, но уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Потребляйте цельное зерно и избегайте рафинированных углеводов и сахаров. Регулярное потребление цельного зерна вместо продуктов из рафинированной муки и низкое потребление рафинированного сахара снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
6. Замените красное мясо рыбой, орехами и бобовыми, ограничьте потребление молочных продуктов. Потребление красного мяса увеличивает риск развития колоректального рака, диабета и ишемической болезни сердца, и должно быть в значительной степени снижено. Частое потребление молочных продуктов может увеличить риск развития рака простаты. Рыба, орехи и бобовые являются отличными источниками моно- и полиненасыщенных жиров и растительных белков и может способствовать снижению темпов развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
7. Рассмотрите вопрос о потреблении добавок с витамином D. Значительная часть населения, особенно тех, кто живет в более высоких широтах, испытывают дефицит витамина D. Большинство взрослых людей могут извлечь пользу от принятия 1000 МЕ витамина D3 в день в течение месяца при низкой интенсивности солнечного света. Витамин D будет, как минимум, снижать частоту переломов костей, и, вероятно, частоту рака ободочной и прямой кишки.

Подробнее с этими и многими другими рекомендациями можно ознакомиться в оригинальной статье American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity.

Источники

1) Devita, Hellman, and Rosenberg’s cancer : principles & practice of oncology / editors, Vincent T. DeVita, Jr.,Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg ; with 404 contributing authors.—10th edition.

2) Doll R, Peto R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl Cancer Inst 1981

3) Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin 2012.

Снижение риска депрессии среди физически активных

По оценкам, около 1 из 10 взрослых в США сообщают о той или иной форме депрессии. Но новое исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, предполагает, что симптомы депрессии можно предотвратить или уменьшить, занимаясь физической активностью три раза в неделю.

Занятия физической активностью три раза в неделю снижали риск депрессии на 19% среди участников исследования, исследователи обнаружили ,

Это не первое исследование, в котором предлагается связь между физической активностью и снижением депрессии. Например, в 2013 году Medical News Today сообщила об исследовании, опубликованном в Кокрановской библиотеке, в котором также было высказано предположение, что физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии.

Тем не менее, исследовательская группа — во главе с доктором Снехалом Пинто Перейра из Института здоровья детей при Университетском колледже Лондона (UCL) в Великобритании — говорит, что предыдущие исследования, утверждающие такую ​​связь, подвергались многим ограничениям.

«Большинство исследований были перекрестными, из которых невозможно определить направление отношений, и из нескольких проспективных исследований результаты оказались противоречивыми», — объясняют исследователи.

«Кроме того, — добавляют они, — на уровне населения в целом люди с симптомами депрессии могут быть меньше
вероятно, будут участвовать в деятельности, чем их коллеги; однако этому потенциальному объяснению наблюдаемых поперечных связей уделяется мало внимания «.

Физическая активность три раза в неделю снижает риск депрессии на 19%

Исследователи решили заняться этими вопросами. Они проанализировали 11 135 человек, родившихся в 1958 году, следуя за ними до 50 лет.

Когда участникам было 23, 33, 42 и 50 лет, они самостоятельно сообщали об уровнях своей физической активности, и любые симптомы депрессии измерялись по их ответам на Инвентаризацию недомогания — опросник, который оценивает психологический стресс.

Dr. Перейра и ее команда обнаружили, что во всех возрастных группах, чем больше физической активности занимается человек каждую неделю, тем ниже риск развития депрессии. Подробно, увеличение физической активности с 0-3 раза в неделю снижает риск депрессии на 19%. Каждый дополнительный сеанс физической активности снижал риск депрессии еще на 6%.

Комментируя эти выводы, старший автор исследования Кристин Пауэр, профессор эпидемиологии и общественного здравоохранения в Институте здоровья детей при Калифорнийском университете, говорит:

« Если бы все были физически активны по крайней мере три раза в неделю, мы ожидали бы снижение риска депрессии, не говоря уже о пользе для физического здоровья, как указывалось другими исследованиями, включая снижение ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета риск. «

«Важно, — добавляет д-р Пинто Перейра, — этот эффект наблюдался во всей популяции, а не только у лиц с высоким риском клинической депрессии. Чем больше физически активных людей, тем меньше у них депрессивных симптомов. Как и кто-то другой». немного избыточный вес, но не клинически избыточный вес или ожирение, многие люди, не имеющие клинической депрессии, все еще могут испытывать некоторые депрессивные симптомы «.

Депрессия «может быть препятствием для физической активности у молодых людей»

Команда наткнулась на еще одну интересную находку; участники, которые были в депрессии, были менее склонны заниматься физической активностью.

Быстрые факты о депрессии

• Около 14,8 миллиона взрослых американцев страдают от глубокой депрессии или клинической депрессии
• Опрос Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показал, что депрессия в США чаще встречается среди женщин и лиц в возрасте 45-64 лет.
• В ходе того же опроса выяснилось, что депрессия является распространенным явлением среди безработных или разведенных, а также лиц с уровнем образования ниже среднего.

Во всех возрастных группах участники с депрессией были примерно в 0,27 раза менее активны в неделю, чем те, кто не был в депрессии.

Эта ассоциация была самой сильной в возрасте 23 лет; у людей с депрессией в этом возрасте среднее увеличение физической активности в течение следующих 5 лет составляло 0,36 раза в неделю, в то время как у людей без депрессии увеличение физической активности составляло 0,63 раза в неделю.

«Этот вывод важен для политики, направленной на то, чтобы сделать людей более активными, поскольку он предполагает, что симптомы депрессии можно считать препятствием для активности в молодом возрасте», — говорит доктор Пинто Перейра.

В целом, исследователи говорят, что их результаты подчеркивают важность физической активности для предотвращения и ослабления симптомов депрессии, отмечая, что симптомы депрессии до наступления среднего возраста могут помешать людям заниматься такой деятельностью.

«С клинической точки зрения наше исследование показывает, что практикующие врачи, помогающие пациентам выздоравливать от депрессии, могут учитывать активность в своем плане лечения с учетом факторов образа жизни», — отмечают они. «Стратегии для поддержания и поощрения физической активности в любом возрасте оправданы, в то время как депрессивные симптомы могут рассматриваться как потенциальный барьер для активности».

МНТ недавно сообщило об исследовании, опубликованном в журнале Cell, в котором изучались механизмы, лежащие в основе связи между физическими упражнениями и снижением риска депрессии.

Похожие статьи

В Великобритании около 800 000 человек страдают деменцией, и более половины из них страдают болезнью Альцгеймера.

Афроамериканки, живущие в сельской местности, имеют более низкую распространенность депрессии и расстройства настроения, в то время как белые женщины неиспаноязычного происхождения в этих районах имеют более высокую распространенность.

Исследование, опубликованное в мартовском выпуске JAMA Archives of Neurology, сообщает, что особенно молодые пациенты, которые регулярно принимают препараты статина, снижающие холестерин, могут иметь скромные …

Международная группа Американского общества по исследованию костей и минералов, в которую входят международные эксперты, призывает медицинских работников регулярно проводить тестирование на остеопороз и начинать терапию как …

Анджелина Джоли недавно прошла двойную мастэктомию и реконструктивную хирургию, чтобы уменьшить риск развития рака молочной железы, процедуры, которые должны рассмотреть многие другие женщины.

Эффект физкультуры на снижение риска депрессии подтвердили на выборке больше полумиллиона человек. В то же время депрессия, по-видимому, никакого влияния на физическую активность не имеет

Надежного способа лечения от депрессии до сих пор не существует. Антидепрессанты не всегда эффективны, к тому же их приходится подбирать методом проб и ошибок. Психотерапия эффективна примерно так же, как и антидепрессанты, но ее не все себе могут позволить. Идеальнее найти способы профилактики, но факторы, достоверно снижающие риск депрессии, до сих пор трудно определить. При этом научных и клинических исследований на эту тему проводится много, но проблема в том, что большинство из них находят корреляцию, а не причинно-следственные связи, так что невозможно точно сказать, что на что влияет.

В данном исследовании ученые решили выяснить, влияет ли физически активная жизнь на депрессию, или депрессия влияет на физическую активность. Также они задались вопросом, влияет ли на риск депрессии то, как эта физическая активность измерена. Дело в том, что многие подобные исследования основаны на отчетах самих людей, а те могут забывать или преувеличивать, заблуждаться или давать социально одобряемые ответы вместо описания реального положения дел.

В данном случае исследователи решили все-таки установить причинно-следственную связь между двумя параметрами, занятиями физкультурой и депрессией, методом менделевской рандомизации. Это метод, основанный на естественной вариативности генотипов людей за счет однонуклеотидных полиморфизмов — отличий в ДНК одного и того же гена размером в один нуклеотид («снипов»). Разные варианты одного и того же гена ассоциируются с разными признаками у людей. Например, их организм по-разному реагирует на болезни, становится более или менее чувствителен к тем или иным факторам окружающей среды и т.п.

Читайте также: Исправляя А-Т на Г-Ц. Как работает инструмент корректирования генома по буквам

Таким образом, варианты генов, ассоциированные с предметом интереса, могут служить своеобразными прокси-инструментами для оценки потенциальной причинно-следственной связи его влияния на исследуемый параметр (в данном случае — наличие у человека депрессии). Проще говоря, если физические упражнения действительно уменьшают риск депрессии, то люди с генными вариантами, увеличивающими вероятность заниматься физкультурой, пропорционально меньше подвержены депрессии.

Исследователи применили полногеномный поиск ассоциаций (GWAS) к генетическим данным из Британского Биобанка, Консорциума психиатрической геномики и нескольких других когорт. GWAS позволяет находить связь между геномными вариантами и фенотипическими признаками. Ученых интересовали две группы испытуемых с высокой физической активностью. Первая (377 234 человек) — на основе отчета (в метаболических минутах в неделю), вторая (91 084 человек) — на основе объективного исследования с помощью акселерометра, измеряющего количество шагов за последние 72 часа. Также была взята выборка людей с диагностированным большим депрессивным расстройством (143 265 человек).

Для людей, описавших себя как физически активных, нашли девять ассоциированных с этим признаком снипов. Для тех, чья активность была объективно измерена, нашлось всего два снипа. Для депрессии нашлось 44 ассоциированных снипа.

К этим данным (611 583 человек) применили менделевскую рандомизацию, которая показала, что физкультура таки снижает риск большого депрессивного расстройства, причем только в случае, когда она зафиксирована акселерометром. То есть чем чаще встречаются в геноме «снипы физкультуры», тем реже встречаются «снипы депрессии». Следовательно, если человек занимается физической активностью, тем менее вероятно, что у него возникнет депрессия. А вот для физической активности на основе самоописания никакой статистической связи не нашли. Также не нашли обратной связи, то есть свидетельств того, что наличие депрессии снижает вероятность заняться физкультурой.

Авторы иллюстрируют это примером: если человек какое-то время сидения на месте заменяет 15 минутами высокой физической активности или одним часом умеренной (например, быстрая ходьба), то риск депрессии у него снижается на 26%.

Недавние научные исследования помогают нам не только найти методы лечения депрессии, но и выяснить ее признаки и причины. Так, недавно выяснилось, что страдающие депрессией в медицинском смысле более эгоцентричны.

Каковы основные причины депрессии?

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность возникновения депрессии, такие как:

• Жестокое обращение. Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в прошлом, может увеличить уязвимость к депрессии в настоящем и будущем.
• Некоторые лекарства. Некоторые препараты, такие как изотретиноин (используемый для лечения акне), противовирусный препарат, и кортикостероидные препараты, могут увеличить риск депрессии.
• Конфликты. Депрессия может возникнуть у того, кто имеет биологическую уязвимость к её развитию, может возникнуть в результате личных конфликтов или споров с членами семьи или друзьями.
• Смерть или потеря. Печаль или горе из-за смерти или потери близкого человека, так же, может увеличить риск депрессии.
• Генетика. Семейная история может увеличить риск возникновения депрессии. Считается, что депрессия – это комплекс признаков, то есть, не один ген, а множество различных генов могут оказывать небольшое влияние, что способствует риску заболевания. Генетическая причина депрессии, как и большинство психических расстройств, не так проста и однозначна, как сугубо генетические заболевания, такие как хорея Гентингтона или кистозный фиброз.
• Значимые события. Даже хорошие события, такие как, новая работа, окончание учёбы или выход замуж могут привести к депрессии. Так же переезд, потеря работы или дохода, развод смогут её спровоцировать. Однако, синдром клинической депрессии это не просто «нормальный» ответ на стрессовые жизненные события.
• Другие личные проблемы. Такие проблемы, как социальная изоляция в связи с другими психическими заболеваниями или изгнание из семьи или социальной группы может способствовать развитию клинической депрессии.
• Тяжёлые заболевания. Иногда депрессия сосуществует с основным заболеванием или может быть вызвана еще одним заболеванием.
• Злоупотребление наркотическими веществами. Почти 30% людей с проблемами злоупотребления также имеют тяжёлую клиническую депрессию.

Симптомы депрессии

В то время как симптомы депрессии могут варьироваться в зависимости от тяжести, есть ряд симптомов, чтобы отследить наличие депрессии. Депрессия не только влияет на ваши мысли и чувства, она также может повлиять на то, как вы действуете, что вы говорите, и ваши отношения с другими людьми. Общие симптомы включают в себя:

• печаль
• усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• несчастье
• гнев
• раздражительность
• разочарование
• потеря интереса к приятным вещам или развлечениям
• проблемы со сном (слишком много или слишком мало)
• отсутствие энергии
• тяга к нездоровой пище
• тревога
• изоляция
• беспокойство
• волнение
• проблемы с возможностью ясно мыслить или принимать решения
• низкая производительность на работе или в школе
• выпадение из деятельности
• чувство вины
• суицидальные мысли и наклонности
• боль, например, головная боль или боль в мышцах
• злоупотребление наркотиками или алкоголем

Некоторые люди также демонстрируют признаки мании, психоза, или изменения двигательных способностей.

Биология и депрессия

Исследователи отмечают различия в мозге людей, которые имеют клиническую депрессию по сравнению с теми, у кого её нет. Например, гиппокамп – небольшая часть мозга, что имеет жизненно важное значения для хранения воспоминаний, меньше, у людей с депрессией, чем у тех, кто никогда не был в депрессии. Меньший размер гиппокампа имеет меньшее количество рецепторов серотонина. Серотонин часто называют «гормоном хорошего настроения» и «гормоном счастья». Ученые не знают, почему гиппокамп меньше, у людей с депрессией. Некоторые исследователи обнаружили, что гормон стресса кортизол вырабатывается в избытке у людей с депрессией. Исследователи считают, что кортизол оказывает токсическое влияние на развитие гиппокампа или его «усыхание». Некоторые эксперты предполагают, что депрессивные люди рождаются с меньшим гиппокампом и поэтому склонны страдать от депрессии. Есть много других областей в головном мозге и связи между определенными областями могут приводить к депрессии.

Ясно одно – депрессия это совокупность заболеваний с множеством сопутствующих факторов. Последние сканирования и исследования мозга, его состава и функциональности предполагают, что антидепрессанты могут оказывать так называемое «нейротрофическое действие», что означает, что они смогут помочь сохранить нервные клетки, предотвратить их смерть, и позволить им сформировать более сильные связи, что смогут выдержать биологический стресс. Когда учёные получат более точное понимание причин депрессии, тогда медицинские работники будут в состоянии назначать более эффективное лечение.

Генетика и риск депрессии

Мы знаем, что депрессия иногда может иметь наследственную причину. Это говорит о том, что есть частичная связь депрессии с генетикой. Дети, чьи родители страдают тяжелой депрессией, в несколько раз чаще заболевают депрессией, чем люди, не имеющие заболевание депрессией в семье. Множество генов, взаимодействуя друг с другом в особых отношениях, вероятно, содействуют депрессии, которая имеется в семьях. Однако, несмотря на доказательства родственных связей и депрессии, маловероятно, что есть один ген «депрессия», вероятнее, что это множество генов, и каждый вносит небольшое влияние в сторону депрессии, когда они взаимодействуют с окружающей средой.

Препараты, вызывающие депрессию

Некоторых людей препараты могут привести к депрессии. Например, препараты, такие как барбитураты, бензодиазепины и препараты изотретиноин иногда вызывают депрессию, особенно у пожилых людей. Кроме того, лекарства, такие как кортикостероиды, опиоиды (кодеин, морфин) и антихолинергические препараты, принимаемые для облегчения боли желудка могут иногда приводить к изменениям и колебаниям настроения.

Депрессия и хронические заболевания

У некоторых людей, хронические заболевания вызывают депрессию. Хроническая болезнь – это болезнь, которая длится в течение очень долгого времени и, как правило, не может быть полностью вылечена. Однако хронические заболевания часто контролируются с помощью диеты, упражнений, образа жизни, привычек и некоторых лекарств. Некоторые примеры хронических заболеваний, которые могут вызвать депрессию: диабет, заболевание сердца, артрит, болезнь почек, ВИЧ/СПИД, волчанка и рассеянный склероз, гипотиреоз.

Депрессия также может быть следствием хронической боли. Когда боль сохраняется в течение недели и даже месяцев, она именуется как «хроническая». Хроническая боль способна нарушить сон, способность действовать и быть активным, отношения и производительность. Хроническая боль может также провоцировать чувства грусти, изоляции и депрессии.

Исследователи считают, что лечение депрессии иногда также может помочь улучшить лечение существующих заболеваний.

Депрессия и чувство горя

Горе – нормальная реакция на потерю. Потери, которые могут привести к скорби в случае смерти или разлуки любимого человека, потеря работы, смерть или потеря любимого питомца или любое другое изменение в жизни.

Любой человек может испытать огорчение и потерю, но не каждый будет испытывать клиническую депрессию. Отличие депрессии от горя в том, что депрессия включает в себя ряд других симптомов, таких как чувство низкой самооценки, негативные мысли о будущем и самоубийстве, в то время как печаль охватывает чувство пустоты, утраты и тоски по любимому человеку, с неповрежденной способностью чувствовать удовольствие. Каждый человек уникален в том, как он справляется с этими чувствами.

Депрессия и гормоны

Изменения в выработке гормонов может привести к появлению депрессивных состояний. Любые изменения в гормональном составе, такие как менопауза, роды, проблемы щитовидной железы или другие заболевания могут стать причиной депрессии.

С послеродовой депрессией у матерей развиваются симптомы депрессии после родов. Это нормально быть эмоциональным из-за изменения гормонов, но послеродовая депрессия – это намного серьезнее.

Сезонная депрессия

Короткие зимние световые дни у многих людей развивают чувства вялости, усталости и потерю интереса к повседневной деятельности. Это состояние называется сезонное аффективное расстройство. Врач может назначить лекарства для лечения этого состояния. Это состояние обычно исчезает после того, как дни становятся длиннее.

Лечение депрессии

Для лечения депрессии, терапевт может назначить лекарства, психотерапию или совместить методы лечения. Лечение депрессии может занять время, чтобы найти комбинацию, которая сработает именно с вами. Решения лечения будет определяться с учетом вашего конкретного случая в зависимости от причин и симптомов депрессии.

Физические упражнения, отказ от употребления наркотиков и алкоголя, употребление здоровой пищи, правильный распорядок дня может помочь держать депрессию под контролем. Обсудите ваши симптомы с психотерапевтом, чтобы найти эффективный план лечения.

В статье использованы материалы сайта www.webmd.com

Уточнить, задать вопрос, записаться на консультацию

Причины депрессивных состояний – факторы риска развития депрессии

Трудно определить конкретные причины депрессии, потому что это многогранное заболевание, и, следовательно, существует несколько гипотез аппроксимирующие сложность патологического заболевания.

Депрессия может возникнуть из-за нарушения уровня нейротрансмиттеров, генетических факторов или окружающей среды. Расстройства настроения могут брать свое начало как в негативных переживаниях, так и в пессимистичном мышлении.

В настоящей статье приведены некоторые утверждения, содержащиеся в полиэтиологическом происхождении депрессии.

Исследования по изучению причин депрессии

Психические расстройства являются очень сложными заболеваниями как в диагностике, так и в лечении. Исследование причин возникновения психических заболеваний тяжело и часто вызывает споры. Не удалось пока изучить все возможности мозга человека и процессы, которые в нем происходят. Поэтому трудно однозначно определить, откуда берутся психические заболевания.

К этой группе также относится депрессия. Исследования над ней ведутся уже много лет, однако, не удалось до конца определить, откуда берется депрессия и в каких обстоятельствах следует усматривать ее причины.

Существует много теорий, стремящихся объяснить причины возникновения психических расстройств. Исследователи, пытающиеся объяснить происхождение хандры, не могут прийти к единому мнению. Отчасти поэтому, многие люди преуменьшает эту болезнь, считая, что это только подавленное настроение, с которым можно справиться самостоятельно. Однако, депрессия – это очень серьезное заболевание.

Античные врачи и философы задумывались над природой человека и причиной изменений его поведения. Депрессия была одной из болезней, тайну которой пытались разгадать на протяжении веков. В настоящее время мы знаем больше о механизмах возникновения как депрессии, так и других психических заболеваний.

Современные методы исследования позволили определить в каких явлениях следует усматривать причины депрессии. Однако, до сих пор не удалось однозначно определить, откуда берется депрессия и как определить все факторы, влияющие на ее развитие и течение.

Депрессия – это заболевание, которое возникает в семье. Существует вероятность того, что если кто-то из родственников был болен депрессией, это отразиться на следующих поколениях. Однако, это не предопределяет появление болезни, а только указывает на предрасположенность. Поэтому, помимо генетических факторов, очень важны психосоциальные факторы.

Биохимическая гипотеза причин депрессии

Депрессия – явление очень сложное. Многие ученые на протяжении веков пыталось ответить на вопрос о причине депрессии. Большинство из них, как правило, искало единую группу причин, игнорируя возможную многогранность этого заболевания.

Как оказалось, на развитие депрессии влияет множество различных факторов. В настоящее время мы располагаем всем спектром гипотез, пытающихся объяснить этиологические изменения, способствующие развитию депрессии.

Среди них мы можем выделить группу биологических гипотез, объединяющих биологическую, биохимическую и генетическую гипотезу, психологическую группу (в ее состав входят познавательная, психоаналитическая и теория «выученной беспомощности» ) и другие. Однако, ни одна из них не в состоянии самостоятельно и подробно ответить на дополнительные вопросы о депрессии.

Биохимического гипотеза видит причины депрессии в неправильном функционировании лимбической системы (управляет нашим поведением, реакциями агрессии, материнским инстинктом и сексуальными побуждениями), гипоталамуса (часть лимбической системы, ответственная за регулирование чувства голода и сытости, жажды, температуры тела и ощущение удовольствия) и ретикулярной формации (регулирующей режим сна и бодрствования), а именно проблемы в передаче химических веществ (серотонин, норадреналин и дофамин) в этих областях мозга.

• Серотонин влияет на желудочно-кишечный тракт и мозг, принимает участие в контроле эмоций, аппетита, импульсивного поведения, состояния сна (поэтому его отсутствие способствует появлению нарушений сна).
• Норадреналин – это гормон с действием похожим на адреналин. Выделяется в организме во время стрессовых ситуаций: повышает давление, ускоряет работу сердца, дыхания, непосредственно влияет на повышение уровня сахара в крови.
• Дофамин – это вещество, действующее на центральную нервную систему, обеспечивает активность и физическую координацию, эмоциональные процессы в человеческом организме. Его недостаток может привести к таким заболеваниям, как болезнь Паркинсона и депрессия.

Биологическая гипотеза причин депрессии

Биологическая гипотеза говорит о том, что депрессия возникает в ходе многих сопутствующих хронических заболеваний, таких как: сахарный диабет, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), онкологические заболевания.

Эти состояния сопровождают больных в течение всей жизни. Вызывают своеобразные ограничения в повседневной работе, со временем приводя к частичной или полной инвалидности и даже к преждевременной смерти в связи с осложнениями.

Пациенты иногда не справляются психологически ограничениями, которые вызывают эти болезни, и поэтому могут появиться приступы пониженного настроения и депрессия.

Генетическая гипотеза причины депрессии

Ученые доказали, пока только то, что генетическое основание биполярное расстройство. Также исследования с использованием методов молекулярной генетики показали, что передается склонность к депрессивным расстройствам.

Исследователи подтвердили, что раскрытие этого заболевания в значительной степени зависит от действия факторов окружающей среды. Таким образом причины депрессивных расстройств взаимопроникают друг в друга.

Теория среды причин депрессии

Теория среды говорит о том, что депрессивные расстройства могут быть вызваны социоэкономическими факторами, влияющими на человека. Из них исследователи чаще всего называют: безработицу, финансовые проблемы, проблемы в браке, развод, разрыв связи, смерть любимого человека, одиночество или изоляция.

Всё это может в результате привести к ситуации, с которой человек не сможет справиться, которая его превзойдет. Такая последовательность событий не всегда приводит к депрессии. Однако, упоминается как одна из возможных ее причин. В таких случаях эффективным лечением депрессии является помощь больному в решении проблем и трудностей в жизни.

Факторы риска депрессии

Депрессией может заболеть каждый, независимо от возраста, пола или экономической ситуации. Однако есть несколько основных факторов риска развития – тяжелая жизненная ситуация, генетическая предрасположенность, некоторые заболевания или прием лекарств. Именно эти факторы связаны с причинами депрессии.

Факторы риска депрессии, в первую очередь, семейная предрасположенность или генетика. Пациенты, у которых в семье были эпизоды депрессии, и сами чаще заболевают этим недугом. Это может быть связано с характером, а также с наследуемыми заболеваниями.

Исследования показывают, что женщины в два раза более подвержены риску заболеть депрессией, чем мужчины. Основания для половой диспропорции лежат в изначально большей эмоциональности женщин или во влиянии половых гормонов, например, эстрогена, на самочувствие женщин.

Риск депрессии несут в себе гормональные нарушения. Поэтому депрессия часто поражает женщин в период менопаузы. Другие заболевания также могут повысить шансы на заболевание, также как и прием больших доз лекарств (например, снотворное). Возникновению депрессивных расстройств способствуют исключительно трудные жизненные ситуации, особенно тяжелые, угрожающие жизни заболевания или вызывающие инвалидизацию.

Факторами риска депрессии являются такие ситуации в жизни, как отсутствие поддержки близких людей и безработица. Исследования показали, что отношения с человеком защищают от депрессии. Безработные часто ощущают себя социально бесполезными. По крайней мере, 16% людей без работы пережили депрессивный эпизод, чувствуя себя непригодным и бесполезным, особенно когда поиски новой работы заканчивались фиаско.

Соматические факторы развития депрессии – это физические факторы, изменения в организме, которые вызывают развитие болезней. У женщин очень сильным фактором являются роды. Это очень важное и очень стрессовое событие для женщины. В ее организме происходит очень много изменений. Роды – это опыт, который является наиболее распространенной причиной появления первого эпизода депрессии у женщин.

Другими соматическими факторами, которые могут вызвать депрессивные расстройства, являются травмы черепа, инфекции, а также некоторые группы препаратов (в т.ч. оральные контрацептивы).

Жизненные события и депрессия

Депрессия – это болезнь, но разве может вызвать заболевание тяжелый период в жизни? Да, один из трех типов депрессии – связывается с трудными жизненными событиями. Особенно это касается переживаний, связанных с потерей, то есть, например, со смертью близкого человека, разводом.

Конечно, чувство потери вызывает печаль, тоску, апатию, подавленность и даже бунт, но это еще не депрессия. Однако, если это состояние продолжается достаточного долго и нарушает функционирование человека во многих областях, то мы имеем дело с паталогической ситуацией. При таком состоянии необходима профессиональная помощь в виде медикаментозного лечения и/или психотерапии.

Депрессия и стресс

Сильный стресс сам по себе является одним из факторов риска развития депрессии. Он опасен когда сохраняется в течение длительного периода, хотя и не обязательно должен быть связан с каким-либо конкретным событием.

Стресс, как правило, ассоциируется с негативными жизненными опытом. В 60-х годах прошлого века американские психиатры Томас Холмс и Ричард Рахе создали список самых стрессовых событий жизни. Среди наиболее «опасных» оказались свадьба, ссора со своим супругом, беременность, появление нового члена семьи, смена работы или реорганизация на месте трудоустройства.

Стрессовые события в жизни человека связаны с сильными эмоциями и требуют больших расходов энергии, чтобы приспособиться к новой ситуации. К этой группе факторов могут быть отнесены как негативные влияния в жизни человека, так и сильные положительные впечатления.

Психологическая концепция познания условий депрессии

Познавательную концепцию условий депрессии создал Аарон Бек. Основой концепции является предположение о том, что к заболеванию приводят нарушения в области восприятия себя.

По словам Бека, больные пользуются депрессогенными схемами мышления, не допускают к себе позитивные идеи, только отрицательные, что приводит к пессимистическому образу мышления о своей личности, окружающей среде и будущем. В темных тонах они видят свое поведение, усилия и возможности.

Среди личностных особенностей, которые приводят развитию депрессии, Бек выделяет низкую самооценку, негативный образ собственной личности, негативное восприятие своего жизненного опыта, чувство низкой значимости, а также малую веру в собственные возможности. Такие люди ограничивают свои достижения, негативно выражаются о себе и своем опыте. Не находят в своих действиях смысла и чувствуют, что их усилия не имеют шансов на успех.

Бек считает, что первичные расстройства мышления (негативизм, умаление значения, нарушения изображений собственной личности), а, следовательно, депрессивные расстройства, являются результатом нарушений мышления. Теория Бека лежит в основе возникновения психотерапевтических методов лечения депрессии.

Теория психоанализа говорит, что депрессия имеет свой источник в разочаровании или неприятных событиях из детства (в частности, в нарушении контакта между ребенком и родителем). Она видит причины в прошедшей в прошлом потери близкого человека (или абстрактной потери, например, мечты представлений о мире).

Происхождение депрессии

Стоит отметить, что в настоящее время в психиатрии преобладает мнение, что разделение на эндогенную (биологические источники), экзогенную (внешние) и психогенную депрессию следует рассматривать условно.

Происхождение депрессии, как правило, многофакторное. Влияние на возникновение болезни имеют как определенная предрасположенность (генетическая), так и психологические факторы. Просто доля каждого из этих факторов может быть различной. Может быть и так, что при первом эпизоде депрессии легко определить событие «ответственное» за появление расстройства, а последующие рецидивы возникают, как будто без всякой видимой причины.

Однако, несмотря на источник депрессии, ее следует рассматривать серьезно. Среди заболевших людей риск самоубийства выше на 20%. Депрессия является тяжелой психической болезнью, которая без надлежащей поддержки может иметь последующие рецидивы. Больному необходимо обеспечить соответствующие условия для выздоровления и заботиться о его самочувствии. Фармакологическое лечение и психологическая поддержка, дают шанс на быстрый и эффективный возврат к здоровью.

Несмотря на распространенное убеждение, что лекарства не помогут от горя и страдания, следует понимать, что человеческое самочувствие зависит от работы нейромедиаторов мозга. Поэтому фармакологическое лечение может значительно улучшить настроение путем стабилизации действия этих веществ в мозге.